インターネット販売代行お申込みフォーム

下記フォームに必要事項をご記入のうえ、「送信」ボタンを押してください。
なお、*の項目は入力必須項目です。
折り返し、弊社からお問い合わせ確認のメールを差し上げます。
確認メールの届かない場合は、ご記入のメールアドレスに誤りがある場合がございます。
お手数ですが、再度メールアドレスをお確かめのうえ、送信いただきたく、宜しくお願いいたします。

    お名前 *

    ふりがな *

    お申込者区分 *

    法人の方は会社名をご記入ください

    メールアドレス *

    電話番号 *

    お住まいまたは会社所在地 *

    取り扱い商品 *

    スポーツ用品雑貨ダイエット・健康食品食料品酒類衣料品ブランド品コスプレ美容・コスメ家電製品書籍・雑誌ソフトウェア情報商材キャラクターグッズおもちゃ・ゲーム音楽・楽器同人誌家具・インテリア自動車・オートバイカー用品ペット用品薬古物美術品シルバーアクセサリーその他

    取り扱い商品「その他」の方は具体的にご記入ください


    例）ハンガー、傘、自転車

    原産国

    例）日本

    おおよその商品点数 *

    例）3万点

    取り扱い商品の価格帯 *

    円～円

    卸先ショップアドレス(すでにどこかのネットショップと取引がある場合)

    ドロップシッピングという形式(受注したら発注する形式)で大丈夫ですか？ *

    はいいいえ

    お客様直送は可能ですか？ *

    はいいいえ

    ご要望